看護記録

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(きゅういんにてしろいろねんちょうたんちゅうとうりょうひける。)

吸引にて白色粘稠痰中等量引ける。

(spo2100%。こきゅうこんなんかんなし。)

SPO2100%。呼吸困難感なし。

(はいふくざつおんなし。えあいりさゆうさなし。)

肺複雑音なし。エア入り左右差なし。

(ちゅうしょくむせなくぜんりょうせっしゅする。)

昼食ムセなく全量摂取する。

(はいべん5にちなし。)

排便5日なし。

(ge60mlしようする。)

GE60ml使用する。

(なんべんたりょうにあり。)

軟便多量にあり。

(こうべんしょうりょうあり。)

硬便少量あり。

(みぎぜんわん22gるーときーぷする。)

右前腕22Gルートキープする。

(かくせいりょうこう。)

覚醒良好。

(くるまいすじょうしゃじたちあがりみられる。)

車椅子乗車時立ち上がり見られる。

(ちょうぜんどうおんちょうしゅか。)

腸蠕動音聴取可。

(ずつうあり。)

頭痛あり。

(ろきそぷろふぇん1じょうないふくする。)

ロキソプロフェン1錠内服する。

(じょうたいのへんかにちゅういしてかんさつしていく。)

状態の変化に注意して観察していく。

(はつねつなし。けんたいかんなし。)

発熱なし。倦怠感なし。

(がいそうあり。じこにてかくたんできている。)

咳嗽あり。自己にて喀痰で来ている。

(ほんじつよりかがくりょうほうかいし。)

本日より化学療法開始。

(てあらい、ますくのちゃくようはじっしできている。)

手洗い、マスクの着用は実施できている。

(ふらつきつよくりついほじもこんなん。)

ふらつき強く立位保持も困難。

など

(ほこうはとっしんよう。)

歩行は突進様。

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