理学療法士の役割

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問題文

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(りがくりょうほうしのかいにゅうはまずひょうかからはじまる。かんせつかどういききんりょく、へいこうきのう、)

理学療法士の介入はまず 評価から始まる。関節可動域 筋力、平衡機能、

(ほこうのうりょく、しせいせいぎょ、とうつうのうむさらにはadlにちじょうせいかつどうさ)

歩行能力、姿勢制御、疼痛の有無さらにはADL日常生活動作

(およびiadlしゅだんてきにちじょうせいかつどうさのすいこうのうりょくをたかくてきにひょうかする。)

およびIADL 手段的日常生活動作 の遂行能力を多角的に評価する。

(これによりりようしゃのしんたいてき、しんりてき、しゃかいてきはいけいをふくめたそうごうてきな)

これにより利用者の身体的、心理的、社会的背景を含めた総合的な

(りはびりてーしょんぷらんをりつあんする。ひょうかけっかはこべつきのうくんれんけいかくしょ)

リハビリテーションプランを立案する。評価結果は 個別機能訓練計画書

(としてかしかし、たしょくしゅときょうゆうすることでちーむぜんたいのきょうつうりかいをはかる。)

として可視化し、他職種と共有することでチーム全体の共通理解を図る。

(こうれいしゃしせつでのりがくりょうほうは、ちりょうてきかいにゅうのみならずよぼうてき)

高齢者施設での理学療法は、治療的介入のみならず予防的

(りはびりてーしょんのしてんがもとめられる。ちょうきにゅうしょ)

リハビリテーション の視点が求められる。長期入所

(やかつどうりょうのていかにより)

や活動量の低下により

(きんいしゅくかんせつこうしゅくしんぱいきのうていかなどのにじてきしょうがいがしょうじやすい。)

筋萎縮 関節拘縮 心肺機能低下などの二次的障害が生じやすい。

(ptはていきてきなかんせつかどういきくんれん、きんりょくきょうかくんれん、すとれっち)

PTは定期的な関節可動域訓練、筋力強化訓練、ストレッチ

(りついほこうれんしゅうなどをじっしし、はいようよぼうおよびてんとうぼうしにつとめる。)

立位 歩行練習などを実施し、廃用予防および転倒防止に努める。

(また、ばらんすれんしゅうやかじゅうれんしゅうなどのうんどうりょうほうをつうじて、にちじょうせいかつでの)

また、バランス練習や荷重練習などの運動療法を通じて、日常生活での

(いどうのうりょくやりついあんていせいをたかめる。さらに、りがくりょうほうしはせいかつかんきょうの)

移動能力や立位安定性を高める。さらに、理学療法士は生活環境の

(どうさぶんせきをおこない、じっさいのせいかつばめんでのあんぜんせいこうりつせいをひょうかする。)

動作分析を行い、実際の生活場面での安全性 効率性を評価する。

(たとえば、べっどからくるまいすのいじょうどうさ、といれどうさ)

たとえば、ベッドから車椅子の移乗動作、トイレ動作

(ほこうけいろのあんぜんかくにんなど、じっせいかつにちょっけつしたしえんをてんかいする。)

歩行経路の安全確認など、実生活に直結した支援を展開する。

(ひつようにおうじてかんきょうちょうせいやふくしようぐ)

必要に応じて環境調整や福祉用具

(つえ、ほこうき、くるまいすなどのせんていてきごうをおこない)

杖、歩行器、車椅子等の選定 適合を行い

(りようしゃがかのうなかぎりじぶんのちからでせいかつをいとなめるようしえんする。)

利用者が可能な限り自分の力で生活を営めるよう支援する。

など

(これらのぷろせすではしーてぃんぐざいしせいのちょうせいやぽじしょにんぐ)

これらのプロセスではシーティング ざい姿勢の調整 やポジショニング

(しせいほじのくふうもじゅうようなせんもんりょういきであり)

姿勢保持の工夫 も重要な専門領域であり

(じょくそうよぼうやこきゅうきのうかいぜんにもきよする。)

褥瘡予防や呼吸機能改善にも寄与する。

(また、りがくりょうほうしは「ちーむあぷろーちのちゅうかくてきそんざいでもある。)

また、理学療法士は「チームアプローチの中核的存在でもある。

(いしかんごしかいごしょくさぎょうりょうほうしげんごちょうかくしかんりえいようしけあまねじゃー)

医師 看護師 介護職 作業療法士 言語聴覚士 管理栄養士 ケアマネジャー

(などとれんけいし、きょうつうのけあもくひょうをせっていする。ptがていきょうするしんたいきのうでーたや)

などと連携し、共通のケア目標を設定する。PTが提供する身体機能データや

(どうさぶんせきのけっかは、かんごけあけいかくやかいごけいかくのりつあんにおいて)

動作分析の結果は、看護ケア計画や介護計画の立案において

(じゅうようなはんだんざいりょうとなる。さらに、かいごしょくいんへのぎじゅつしどうも)

重要な判断材料となる。さらに、介護職員への技術指導も

(りがくりょうほうしのせきむのひとつである。あんぜんないじょうかいじょ、かんせつほごのためのたいいへんかん)

理学療法士の責務の一つである。安全な移乗介助、関節保護のための体位変換

(とらんすふぁーぎじゅつなどをしどうし、しせつぜんたいのけあひんしつこうじょうをはかる。)

トランスファー技術などを指導し、施設全体のケア品質向上を図る。

(こうれいしゃしせつにおいては、かいふくきりはびりてーしょんとことなり)

高齢者施設においては、回復期リハビリテーションと異なり

(いじせいかつきりはびりてーしょんがちゅうしんとなる。これはかいぜんよりも)

維持 生活期リハビリテーションが中心となる。これは改善よりも

(げんじょういじあっかぼうしをもくてきとするあぷろーちであり、しんたいきのうだけでなく)

現状維持悪化防止を目的とするアプローチであり、身体機能だけでなく

(しんりてきいよくのいじがかぎとなる。ptはりようしゃのちいさなせいこうたいけんを)

心理的意欲の維持が鍵となる。PTは利用者の小さな成功体験を

(つみかさねることでじここうりょくかんをたかめ、かつどういよくのこうじょうにつなげるしえんをおこなう。)

積み重ねることで自己効力感を高め、活動意欲の向上につなげる支援を行う。

(また、しゅうまつきたーみなるきのりようしゃにたいしては)

また、終末期 ターミナル期 の利用者に対しては

(しゅうまつきりはびりてーしょんをじっしする。とうつうのけいげん、こきゅうのあんらく)

終末期リハビリテーションを実施する。疼痛の軽減、呼吸の安楽

(こうしゅくよぼう、たいいへんかんによるじゅんかんそくしんなど、くつうのかんわとそんげんのほじを)

拘縮予防、体位変換による循環促進など、苦痛の緩和と尊厳の保持を

(もくてきとしたかいにゅうである。りがくりょうほうしはきのうかいふくからせいかつしえんへとしてんを)

目的とした介入である。理学療法士は機能回復から生活支援へと視点を

(じゅうなんにきりかえ、りようしゃのさいごまでそのひとらしくいきることをささえる。)

柔軟に切り替え、利用者の最期までその人らしく生きることを支える。

(まとめとして、りがくりょうほうしのやくわりはたんにしんたいきのうをかいぜんするせんもんしょくではなく)

まとめとして、理学療法士の役割は単に身体機能を改善する専門職ではなく

(せいかつのさいこうちくをしえんするせんもんしょくである。うんどうきのうのいじをつうじて)

生活の再構築を支援する専門職である。運動機能の維持を通じて

(せいかつのじりつせいとしゃかいさんかをそくしんし、りようしゃひとりひとりのそんげんあるせいかつを)

生活の自立性と社会参加を促進し、利用者一人ひとりの尊厳ある生活を

(ささえることがもとめられる。こうれいしゃしせつにおけるりがくりょうほうしのそんざいは)

支えることが求められる。高齢者施設における理学療法士の存在は

(いがくてきしえんとせいかつしえんをはしわたしするちーむりはびりてーしょんの)

医学的支援と生活支援を橋渡しするチームリハビリテーションの

(かなめとしてかかせないものである。)

要として欠かせないものである。

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