看護記録

(ｄｒよりてんてきのしじありいそいでてんてきのじゅんびをおこなう。)

Drより点滴の指示あり急いで点滴の準備を行う。

(いまから１じかんごにしんきにゅういんがあります。)

今から1時間後に新規入院があります。

(やかんふおんこうどうなくにゅうみんしている。)

夜間不穏行動なく入眠している。

(さくじつてんとうしひだりだいたいぶてんしぶこっせつをしている。)

昨日転倒し左大腿骨転子部骨折をしている。

(きゅうきゅうたいおうをおこなう。)

救急対応を行う。

(かんごしはひびべんきょうをしないとたいおうができないしごとだ。)

看護師は日々勉強をしないと対応ができない仕事だ。

(ｄｒしじをへやもちかんごしへほうこくする。)

Dr指示を部屋持ち看護師へ報告する。

(ししれいかんありほおんをおこなう。)

四肢冷感あり保温を行う。

(ほうしつするとこきゅうじょうたいがわるくなっている。)

訪室すると呼吸状態が悪くなっている。

(じゅつぜんしょちをおこなう。)

術前処置を行う。

(ひふがぜいじゃくなのでたいいへんかんにちゅういしてください。)

皮膚が脆弱なので体位変換に注意してください。

(しんじんかんごしのきょういくほうしんをいちからみなおすひつようがある。)

新人看護師の教育方針を一から見直す必要がある。

(じゅうしょうかんじゃさまをうけもつときはさいしんのちゅういをはらうひつようがある。)

重症患者様を受け持つときは最新の注意を払う必要がある。

(じんこうこきゅうきのとりあつかいにちゅういする)

人工呼吸器の取り扱いに注意する

(にんちしょうかんじゃのかんごはたいへんだ。)

認知症患者の看護は大変だ。

(てんてきしにゅうぶのとらぶるがないかかくきんむたいでかくにんする。)

点滴刺入部のトラブルがないか各勤務帯で確認する。

(たいいんようやくをしあげる)

退院要約をしあげる

(えんげじょうたいのかくにんをおこなう。)

嚥下状態の確認を行う。

(たしょくしゅとれんけいをはかりながらかんじゃさまとせっする)

多職種と連携を図りながら患者様と接する

(しょちないようをきろくにわかりやすくきさいする。)

処置内容を記録にわかりやすく記載する。