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問題文

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(ずがいないびょうへんやこっせつのうむについてctでのごこうしんのほどよろしくおねがいします)

頭蓋内病変や骨折の有無についてCTでのご高診のほどよろしくお願いします

(しょうじょうのさいはつやあっかがあればさいどれんらく・じゅしんしていただくようせつめいした。)

症状の再発や悪化があれば再度連絡・受診していただくよう説明した。

(さくじつにょうりょう:、さくじつbtmax:、じはつつう・あっつう)

昨日尿量:、昨日BTmax:、自発痛・圧痛

(ごこうれいでありにゅういんによるにんちしょうのしんこう・せんもうのしゅつげんなどのかのうせいがあることを)

ご高齢であり入院による認知症の進行・せん妄の出現などの可能性があることを

(しょうじょうのげんいんはふめいだが、げんじてんではしょうじょうあんていしている。)

症状の原因は不明だが、現時点では症状安定している。

(きたくかとしてしせつorじたくでようすをみていただく。)

帰宅可として施設or自宅で様子を見ていただく。

(がーぜぱっきんぐごはけんせいしゅっけつをみとめなかったためきいんへのじゅしんをしじし、きたく)

ガーゼパッキング後は顕性出血を認めなかったため貴院への受診を指示し、帰宅

(ほうごうするときはしょうしゅじゅつのどういしょとdrugallergyかくにん。)

縫合するときは小手術の同意書とdrug allergy確認。

(fntest:skillfull、dysdiadochokinesis)

FN test:skillfull、dysdiadochokinesis

(あさまでとうちょくいかんりで、そのごdr.~へこんさるてーしょんよてい)

朝まで当直医管理で、その後Dr.~へコンサルテーション予定