新型コロナウイルス感染症の診療の手引第４版－２中
令和２年１２月４日厚生労働省が各都道府県に発出した文書
２臨床像の５後遺症６妊婦例の特徴
飛沫 → ひまつ
アルファベットの大文字変換は不要
・（なかてん）は打たない
２臨床像の５後遺症６妊婦例の特徴
飛沫 → ひまつ
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問題文
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(５ しょうじょうのせんえん（いわゆるこういしょう）)
５ 症状の遷延（いわゆる後遺症）
(かんじゃによっては、ｃｏｖｉｄ－１９のきゅうせいきしょうじょうがせんえんすることがわかってきた)
患者によっては、COVID-19の急性期症状が遷延することがわかってきた
(げんじてんでは、かんせんしゃのみをたいしょうとしたおうだんけんきゅうがちゅうしんで、)
現時点では、感染者のみを対象とした横断研究が中心で、
(ひかんせんしゃをたいしょうぐんとしたえきがくけんきゅうはふそくしているため、)
非感染者を対照群とした疫学研究は不足しているため、
(それぞれのしょうじょうとｃｏｖｉｄ－１９とのいんがかんけいはふめいである。)
それぞれの症状とCOVID-19との因果関係は不明である。
(いたりあにおける１４３にんのかんじゃちょうさでは、)
イタリアにおける１４３人の患者調査では、
(かいふくご（はっしょうからへいきん２かげつご）に８７％がなんらかのしょうじょうをうったえており、)
回復後（発症から平均２か月後）に８７％が何らかの症状を訴えており、
(とくにけんたいかんやこきゅうこんなんのひんどがたかかった。)
特に倦怠感や呼吸困難の頻度が高かった。
(そのた、かんせつつう、きょうつう、がいそう、きゅうかくしょうがい、)
その他、関節痛、胸痛、咳嗽、嗅覚障害、
(めやくちのかんそう、びえん、けつまくじゅうけつ、みかくしょうがい、ずつう、かくたん、)
目や口の乾燥、鼻炎、結膜充血、味覚障害、頭痛、喀痰、
(しょくよくふしん、いんとうつう、めまい、きんにくつう、)
食欲不振、咽頭痛、めまい、筋肉痛、
(げりなどのしょうじょうがみられるようである。)
下痢などの症状がみられるようである。
(３２％のかんじゃで１～２つのしょうじょうがあり、５５％のかんじゃで３ついじょうのしょうじょうが)
３２％の患者で１～２つの症状があり、５５％の患者で３つ以上の症状が
(みられた。べいこくでのでんわちょうさでは、２７０にんのかんじゃのうち、)
みられた。米国での電話調査では、２７０人の患者のうち、
(６５％がけんさびからちゅうおうち７にちでふだんのけんこうじょうたいにふっきし、)
６５％が検査日から中央値７日で普段の健康状態に復帰し、
(３５％がしんだんから２～３しゅうかんけいかごも「ふだんのけんこうじょうたいにもどっていない」と)
３５％が診断から２～３週間経過後も「普段の健康状態に戻っていない」と
(かいとうした。こうれいしゃやきそしっかんのあるひとでしょうじょうがせんえんしやすいけいこうにあった。)
回答した。高齢者や基礎疾患のある人で症状が遷延しやすい傾向にあった。
(ふらんすのでんわちょうさでは１２０にんのかいとうしゃ（はっしょうからやく１１０にちご）のうち、)
フランスの電話調査では１２０人の回答者（発症から約１１０日後）のうち、
(やく３０％にきおくしょうがい、すいみんしょうがい、しゅうちゅうりょくていかなどのしょうじょうがみられた。)
約３０％に記憶障害、睡眠障害、集中力低下などの症状がみられた。
(にほんにおけるでんわちょうさ（かいふくしゃ６３にん）では、)
日本における電話調査（回復者６３人）では、
など
(はっしょうから６０にちたったあとにもきゅうかくしょうがい（１９．４％）)
発症から６０日経った後にも嗅覚障害（１９．４％）
(こきゅうこんなん（１７．５％）、けんたいかん（１５．９％）、がいそう（７．９％）、)
呼吸困難（１７．５％）、倦怠感（１５．９％）、咳嗽（７．９％）、
(みかくしょうがい（４．８％）があり、さらにはっしょうから１２０にちたったあとにも)
味覚障害（４．８％）があり、さらに発症から１２０日経った後にも
(こきゅうこんなん（１１．１％）、きゅうかくしょうがい（９．７％）、けんたいかん（９．５％）、)
呼吸困難（１１．１％）、嗅覚障害（９．７％）、倦怠感（９．５％）、
(がいそう（６．３％）、みかくいじょう（１．７％）をみとめた。)
咳嗽（６．３％）、味覚異常（１．７％）を認めた。
(また、２４％にだつもうがみられ、はっしょうごやく３０にちからしゅつげんし、)
また、２４％に脱毛がみられ、発症後約３０日から出現し、
(やく１２０にちまでみられた。だつもうのじぞくきかんはへいきん７６にちであった。)
約１２０日までみられた。脱毛の持続期間は平均７６日であった。
(６ にんぷれいのとくちょう)
６ 妊婦例の特徴
(げんじてんでは、にんしんちゅうにかんせんしても、きそしっかん（こうけつあつやとうにょうびょう、ひまん）を)
現時点では、妊娠中に感染しても、基礎疾患（高血圧や糖尿病、肥満）を
(りんしょうけいかはどうねんれいのじょせいとかわらないとされている。しかし、あめりかなどでは、)
臨床経過は同年齢の女性と変わらないとされている。しかし、米国などでは、
(じゅうしょうかやりゅうざんのりすくがたかいこと、)
重症化や流産のリスクが高いこと、
(こにしきゅうないかんせんがおこりうることがほうこくされている。)
児に子宮内感染が起こりうることが報告されている。
(にほんさんふじんかいかいが２０２０ねん７～８がつにおこなったちょうさでは、)
日本産婦人科医会が２０２０年７～８月に行った調査では、
(ｐｃｒけんさようせいのにんさんぷ７２にんにおいて、８１％がゆうしょうじょうであり、)
PCR検査陽性の妊産婦７２人において、８１％が有症状であり、
(にんしんこうきのにんぷほどじゅうしょうかしやすいけいこうがみられた。)
妊娠後期の妊婦ほど重症化しやすい傾向がみられた。
(しぼうじれいは１れい（がいこくじんりょこうしゃ）だった。しゅっせいじへのかんせんのほうこくはなかった。)
死亡事例は１例（外国人旅行者）だった。出生児への感染の報告はなかった。
(あめりかでしんがたころなういるすかんせんしょうとしてほうこくされた)
米国で新型コロナウイルス感染症として報告された
(１５～４４さいまでのじょせいのゆうしょうかんじゃやく４１まんにんのでーたから、)
１５～４４歳までの女性の有症患者約４１万人のデータから、
(いかのけっかがえられた。にんしんちゅうのじょせい（やく２．３まんにんは）、)
以下の結果が得られた。妊娠中の女性（約２．３万人は）、
(にんしんしていないじょせいとくらべて、)
妊娠していない女性と比べて、
(３．０ばいがしゅうちゅうちりょうしつ（ｉｃｕ）へにゅうしつした)
・３．０倍が集中治療室（ICU)へ入室した
(２．９ばいがじんこうこきゅうかんりをようした)
・２．９倍が人工呼吸管理を要した
(２．４ばいがたいがいしきまくがたじんこうはい（ｅｃｍｏ）をようした)
・２．４倍が体外式膜型人工肺（ECMO)を要した
(１．７ばいがしぼうした)
・１．７倍が死亡した