クラーク（整形外科
| 順位 | 名前 | スコア | 称号 | 打鍵/秒 | 正誤率 | 時間(秒) | 打鍵数 | ミス | 問題 | 日付 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | もこもこ | 3259 | D | 3.5 | 93.4% | 493.0 | 1728 | 121 | 45 | 2025/11/22 |
| 2 | みけねこ | 2136 | F+ | 2.3 | 91.8% | 818.2 | 1918 | 170 | 45 | 2025/11/27 |
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問題文
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(ｐｉｎｐ－ｔｒａｃｐ－５ｂｍｍｐ３こつそしょうしょう)
PINP-TRACP-5b MMP3 骨粗鬆症
(じし、ちゅうし、かんし、しょうし、)
示指、中指、環指、小指
(ｄｉｐ（へばーでん）、ｐｉｐ（ぶしゃーる）ｉｐｍｐｃｍ)
DIP( へバーデン)、PIP(ブシャール) IP MP CM
(そっこんちゅうそくかんせつ、りすふらん)
足根中足関節、リスフラン
(まっせつこつ、ちゅうせつこつ、きせつこつはしこつ)
末節骨、中節骨、基節骨は趾骨
(みぎかしゆういにりょうかししびれあり)
右下肢有意に両下肢痺れ有り
(ぷれがばりんｔｏｔａｌ／１５０ｍｇしょほうみぎふらつきあり)
プレガバリンtotal/150mg処方→ふらつきあり
(ｍｄ：ｙａｍ７９．６８％うえ)
MD:YAM 79.68% ↑
(ａｉ＞２２－３ｗまえゆういんふめいｃｌじゅしん)
AI>2 2-3w前 誘因不明 CL受診
(さくやよりゆういんなくじょうき)
昨夜より誘因なく上記
(かんせつりうまちをうたがい)
関節リウマチを疑い
(りょうしゅしのかつまくえんやこつびらんひょうかのため)
両手指の滑膜炎や骨びらん評価の為
(ちょうおんぱけんさをしこうした。)
超音波検査を施行した。
(ｘｐ：ろくなんこつせっかいかこっせつてんいあり)
Xp:肋軟骨石灰化 骨折 転位あり
(いんとうほっせき、えんげつう、へんとうえんとしてないふくしょほう)
咽頭発赤、嚥下痛、扁桃炎として内服処方
(かんせつえきけんさていしゅつ（けっせい、おうしょくとうめい、こんだく)
関節液検査提出（血性、黄色透明、混濁
(ほんじつさいけつでこつたいしゃひょうかけんとう)
本日採血で骨代謝評価 検討
(さいけつじっしｃｃｐこうたいちぇっく)
採血実施ccp抗体チェック
(がんぶのしきそはん)
顔部の色素斑
(ｒａひょうかのためさいけつじっし)
RA評価の為採血実施
など
(ひだりろっかんしんけいつう、ひだりがわきょうかくにそったしつう
)
左肋間神経痛、左側胸郭に沿った刺痛
(ひしんなし、ひだりろっかんしんけいそうこうにいっちしたあっつうあり)
皮疹なし、左肋間神経走行に一致した圧痛あり
(ｓ）ひだりきょうぶ～そっきょうぶにかけてびりびりするようないたみあり。)
S）左胸部〜側胸部にかけてビリビリするような痛みあり。
(ｏ）ひだりだい６～８ろっかんにそったあっつうあり。ひしんなし。こきゅうおんしんおんにいじょうなし。)
O）左第6〜8肋間に沿った圧痛あり。皮疹なし。呼吸音・心音に異常なし。
(ａ）ひだりろっかんしんけいつううたがい。たいじょうほうしんとのかんべつもようけいかかんさつ。)
A）左肋間神経痛疑い。帯状疱疹との鑑別も要経過観察。
(ｐ）しょほうかいし。あんせいおんあんぽうにてけいかかんさつ。)
P）処方開始。安静 温罨法にて経過観察。
(ｓ）１しゅうかんまえからみぎじょうしにしびれあり。)
S）1週間前から右上肢にしびれあり。
(とくにくびをうしろにたおすとしょうじょうぞうきょう。)
特に首を後ろに倒すと症状増強。
(ｏ）ｓｐｕｒｌｉｎｇｔｅｓｔようせい。みぎｃ６りょういきにしびれ)
O）Spurling test陽性。右C6領域にしびれ
(かんかくどんまあり。きんりょくていかなし。)
感覚鈍麻あり。筋力低下なし。
(ａ）けいついしょうせいしんけいこんしょう（みぎｃ６りょういき）うたがい。)
A）頸椎症性神経根症（右C6領域）疑い。
(ｐ）けいぶからーそうちゃく)
P）頸部カラー装着
(ちんつうやくｂｔｂ１２しょほう。ｍｒｉけんとう。)
鎮痛薬・BtB12処方。MRI検討。
(ｓ）りょうてのゆびのかんせつがあさこわばってうごかしにくい。さいきんはれてきた。)
S）両手の指の関節が朝こわばって動かしにくい。最近腫れてきた。
(ｏ）りょうてだい２～３ｍｐ、ｐｉｐかんせつにしゅちょうとあっつうあり。ねつかんけいど。)
O）両手第2〜3MP、PIP関節に腫脹と圧痛あり。熱感軽度。
(ａ）かんせつりうまちのうたがい。まんせいえんしょうせいかんせつしっかんのかのうせい。)
A）関節リウマチの疑い。慢性炎症性関節疾患の可能性。
(ｐ）けつえきけんさ（ｒｆ、こうｃｃｐこうたい）、ひつようにおうじてりうまちないかしょうかい。)
P）血液検査（RF、抗CCP抗体）必要に応じてリウマチ内科紹介。
(がいそくそくふくじんたい、ｌｃｌそんしょう、ｌｊｓあっつう、ないはん)
外側側副靭帯、LCL損傷、LJS圧痛、内反
(ないそくそくふくじんたい、ｍｃｌそんしょう、ｍｊｓあっつう、がいはん)
内側側副靭帯、MCL損傷、MJS圧痛、外反
(こうじゅうじじんたい、ｐｃｌ)
後十字靭帯、PCL
(ぜんじゅうじじんたい、ａｃｌ)
前十字靭帯、ACL
(りついほじこんなんなようぶいわかんあり)
立位保持困難な腰部違和感あり
(きしつてきいじょうなし、きんまくせいとうつうのかのうせいあり)
器質的異常なし、筋膜性疼痛の可能性あり
(きしつてきいじょうなし、きんまくせいとうつうのかのうせいあり)
器質的異常なし、筋膜性疼痛の可能性あり
(けいぶしんてんじにじょうしほうさんつうあり（すぷりんぐちょうこうようせいのかのうせい）)
頸部伸展時に上肢放散痛あり（スプリング徴候陽性の可能性）
(ぼしｃｍかんせつつうあり（へんけいせいかんせつしょうのかのうせい）)
母指CM関節痛あり（変形性関節症の可能性）
(しゅかんせつつうあり／けんしょうえんうたがい)
手関節痛あり／腱鞘炎疑い
(ゆびくっしんせいげんあり／ばねゆびうたがい)
指屈伸制限あり／ばね指疑い
(しょうぶつうあり／そくていきんまくえんうたがい)
踵部痛あり／足底筋膜炎疑い
(かいだんしょうこうこんなんあり)
階段昇降困難あり
(じょうしまっしょうかんかくいじょうあり)
上肢末梢感覚異常あり
(あくりょくていかこうちうんどうしょうがいあり)
握力低下 巧緻運動障害あり
(みぎしょうしまっせつこつ～ちゅうせつこつふきんにこつまくはんのうあり)
右小趾末節骨〜中節骨付近に骨膜反応あり
(けっしきそりょう、１２いかひんけつ)
血色素量、12以下 貧血
(たいじょうほうしんごしんけいつう、かひか)
帯状疱疹後神経痛、痂皮化
(ひだりちゅうしくっきょくふか)
左中指屈曲不可
(かんせつせんし＋かんちゅうしこう（たんけっせい）)
関節穿刺+関注施行(淡血性）
(ひだりがいかないそくにきれつありあっつうてんといっち)
左外顆内側に亀裂あり圧痛点と一致
(ｘｐ：ｌ５／ｓ１ついかんばんきょうしょうか、ついたいしゅうばんこうか、けいどのこっきょくけいせいあり。)
Xp：L5/S1椎間板狭小化、椎体終板硬化、軽度の骨棘形成あり。
(ｌ５／ｓ１へんせいついかんばんしょうをしさ。)
L5/S1変性椎間板症を示唆。
(かんせつせんしにてかつえきをさいしゅ。こんだくあり、はっけっきゅうぞうたをみとめ、)
関節穿刺にて滑液を採取。混濁あり、白血球増多を認め、
(かのうせいかんせつえんｓ／ｏ)
化膿性関節炎s/o
(かつえきけんさにてにょうさんけっしょうようせい。みぎつうふうせいかんせつえんのしんだん。)
滑液検査にて尿酸結晶陽性。→ 痛風性関節炎の診断。
(きょくざいてきみぎぴんぽいんとでめいかく)
局在的→ピンポイントで明確
(ひきょくざいてきみぎひろがっててあいまい)
非局在的→広がっててあいまい
(ｌｉｐｕｓかいし)
Lipus開始
(へんけいせいしつかんせつしょう＝ひざｏａ)
変形性膝関節症＝膝OA
(へんけいせいこかんせつしょう＝ｏａｈｉｐ)
変形性股関節症＝OAhip
(けいぶだいたいこっとうとこつかんぶをつなぐぶぶん)
頸部 大腿骨頭と骨幹部をつなぐ部分
(はんけいぶけいぶのこうめん（うらがわ）)
反頸部 頸部の後面（裏側）
(きゅうがいけいせいふぜんがしゅうしょくされたこかんせつしょう)
臼蓋形成不全が修飾された股関節症
(ａｆｉｂ＝しんぼうさいどう)
afib＝心房細動
(ばねゆびａｉｐｕｌｌｅｙｓｎａｐｐｉｎｇ)
ばね指 AI pulley snapping