クラーク

(ひだりろっかんしんけいつう、ひだりがわきょうかくにそったしつう )

左肋間神経痛、左側胸郭に沿った刺痛

(ひしんなし、ひだりろっかんしんけいそうこうにいっちしたあっつうあり)

皮疹なし、左肋間神経走行に一致した圧痛あり

(ｓ）ひだりきょうぶ～そっきょうぶにかけてびりびりするようないたみあり。)

S）左胸部〜側胸部にかけてビリビリするような痛みあり。

(ｏ）ひだりだい６～８ろっかんにそったあっつうあり。ひしんなし。こきゅうおんしんおんにいじょうなし。)

O）左第6〜8肋間に沿った圧痛あり。皮疹なし。呼吸音・心音に異常なし。

(ａ）ひだりろっかんしんけいつううたがい。たいじょうほうしんとのかんべつもようけいかかんさつ。)

A）左肋間神経痛疑い。帯状疱疹との鑑別も要経過観察。

(ｐ）しょほうかいし。あんせいおんあんぽうにてけいかかんさつ。)

P）処方開始。安静・温罨法にて経過観察。

(ｓ）１しゅうかんまえからみぎじょうしにしびれあり。)

S）1週間前から右上肢にしびれあり。

(とくにくびをうしろにたおすとしょうじょうぞうきょう。)

特に首を後ろに倒すと症状増強。

(ｏ）ｓｐｕｒｌｉｎｇｔｅｓｔようせい。みぎｃ６りょういきにしびれ)

O）Spurling test陽性。右C6領域にしびれ

(かんかくどんまあり。きんりょくていかなし。)

感覚鈍麻あり。筋力低下なし。

(ａ）けいついしょうせいしんけいこんしょう（みぎｃ６りょういき）うたがい。)

A）頸椎症性神経根症（右C6領域）疑い。

(ｐ）けいぶからーそうちゃく)

P）頸部カラー装着

(ちんつうやくｂｔｂ１２しょほう。ｍｒｉけんとう。)

鎮痛薬・BtB12処方。MRI検討。

(ｓ）りょうてのゆびのかんせつがあさこわばってうごかしにくい。さいきんはれてきた。)

S）両手の指の関節が朝こわばって動かしにくい。最近腫れてきた。

(ｏ）りょうてだい２～３ｍｐ、ｐｉｐかんせつにしゅちょうとあっつうあり。ねつかんけいど。)

O）両手第2〜3MP、PIP関節に腫脹と圧痛あり。熱感軽度。

(ａ）かんせつりうまちのうたがい。まんせいえんしょうせいかんせつしっかんのかのうせい。)

A）関節リウマチの疑い。慢性炎症性関節疾患の可能性。

(ｐ）けつえきけんさ（ｒｆ、こうｃｃｐこうたい）、ひつようにおうじてりうまちないかしょうかい。)

P）血液検査（RF、抗CCP抗体）必要に応じてリウマチ内科紹介。

(がいそくそくふくじんたい、ｌｃｌそんしょう、ｌｊｓあっつう、ないはん)

外側側副靭帯、LCL損傷、LJS圧痛、内反

(ないそくそくふくじんたい、ｍｃｌそんしょう、ｍｊｓあっつう、がいはん)

内側側副靭帯、MCL損傷、MJS圧痛、外反

(こうじゅうじじんたい、ｐｃｌ)

後十字靭帯、PCL

(ぜんじゅうじじんたい、ａｃｌ)

前十字靭帯、ACL

(りついほじこんなんなようぶいわかんあり)

立位保持困難な腰部違和感あり

(きしつてきいじょうなし、きんまくせいとうつうのかのうせいあり)

器質的異常なし、筋膜性疼痛の可能性あり

(けいぶしんてんじにじょうしほうさんつうあり（すぷりんぐちょうこうようせいのかのうせい）)

頸部伸展時に上肢放散痛あり（スプリング徴候陽性の可能性）

(ぼしｃｍかんせつつうあり（へんけいせいかんせつしょうのかのうせい）)

母指CM関節痛あり（変形性関節症の可能性）

(しゅかんせつつうあり／けんしょうえんうたがい)

手関節痛あり／腱鞘炎疑い

(ゆびくっしんせいげんあり／ばねゆびうたがい)

指屈伸制限あり／ばね指疑い

(しょうぶつうあり／そくていきんまくえんうたがい)

踵部痛あり／足底筋膜炎疑い

(かいだんしょうこうこんなんあり)

階段昇降困難あり

(じょうしまっしょうかんかくいじょうあり)

上肢末梢感覚異常あり

(あくりょくていかこうちうんどうしょうがいあり)

握力低下・巧緻運動障害あり

(みぎしょうしまっせつこつ～ちゅうせつこつふきんにこつまくはんのうあり)

右小趾末節骨〜中節骨付近に骨膜反応あり

(けっしきそりょう、１２いかひんけつ)

血色素量、12以下　貧血

(たいじょうほうしんごしんけいつう、かひか)

帯状疱疹後神経痛、痂皮化

(ひだりちゅうしくっきょくふか)

左中指屈曲不可

(かんせつせんし＋かんちゅうしこう（きいろとうめい）)

関節穿刺+関注施行(黄色透明)