肺の検査と呼吸不全
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問題文
(しくうはきどうにおいてがすこうかんをしていないりょういき)
死腔は気道においてガス交換をしていない領域
(けんじょうせいじんのしくうは１５０ｍｌていど)
健常成人の死腔は150mL程度
(ざんきりつはざんきりょう／ぜんはいきりょう)
残気率は残気量/全肺気量
(１びょうりょうはさいだいきゅうきいからの１びょうかんのこしゅつりょう)
1秒量は最大吸気位からの1秒間の呼出量
(１びょうりつていかのはんだんきじゅんは７０％)
1秒率低下の判断基準は70 %
(ぜんそく，ｃｏｐｄ，ｄｐｂで１びょうりつていか)
喘息，COPD，DPBで1秒率低下
(％ｖｃていかのはんだんきじゅんは８０％)
％VC低下の判断基準は80 %
(かんしつせいはいえんで％ｖｃがていか)
間質性肺炎で％VCが低下
(へいそくせいはいしっかんでふろーぼりゅーむきょくせんがしたにとつ)
閉塞性肺疾患でフローボリューム曲線が下に凸
(ｐａｏ２が６０ｔｏｒｒいかでこきゅうふぜんとはんだん)
PaO2が60Torr以下で呼吸不全と判断
(ｐａｏ２が６０ｔｏｒｒみまんかつｐａｃｏ２が４５ｔｏｒｒいかで１がたこきゅうふぜん)
PaO2が60Torr未満かつPaCO2が45Torr以下でⅠ型呼吸不全
(１がたこきゅうふぜんではａーａｄｏ２はかいだいする)
Ⅰ型呼吸不全ではA-aDO2は開大する
(ｓｐｏ２９０はｐａｏ２６０ｔｏｒｒにそうとう)
SpO2 90はPaO2 60Torrに相当
(はいすいしゅ、かんしつせいはいえんはかくさんしょうがいをきたす)
肺水腫、間質性肺炎は拡散障害をきたす
(はいそくせんしょう、むきはい、せんてんせいしんしっかんではかんきけつりゅうふきんこうをきたす)
肺塞栓症、無気肺、先天性心疾患では換気血流不均衡をきたす
(２がたこきゅうふぜんではｃｏ２なるこーしすにちゅうい)
Ⅱ型呼吸不全ではCO2ナルコーシスに注意
(はいほうていかんきで２がたこきゅうふぜんをていする)
肺胞低換気でⅡ型呼吸不全を呈する
(ａーａｄｏ２のきじゅんちは５ー１５ｔｏｒｒ)
A-aDO2の基準値は515Torr
(かくさんしょうがいではａ－ａｄｏ２はかいだい)
拡散障害ではA-aDO2は開大
(ｃｏｐｄ，かんしつせいはいえんではかくさんのうりょくがていか)
COPD，間質性肺炎では拡散能力が低下
(ｓｐｏ２のせいじょうちは９７ー９８)
SpO2の正常値は9798
(さんそかいりきょくせんのたてじくはさんそほうわど、よこじくはさんそぶんあつ)
酸素解離曲線の縦軸は酸素飽和度、横軸は酸素分圧
(そしきのさんそじゅようがじょうしょうしているときにはさんそかいりきょくせんのうほういどうがみられる)
組織の酸素需要が上昇しているときには酸素解離曲線の右方移動がみられる
(ｈｂｆやあるかろーしすではさんそかいりきょくせんのさほういどうがみられる)
HbFやアルカローシスでは酸素解離曲線の左方移動がみられる
(まにきゅあとふじ、ｃｏちゅうどくではぱるすおきしめーたーがただしくけいそくできない)
マニキュア塗布時、CO中毒ではパルスオキシメーターが正しく計測できない
(まんせいてきなこうｃｏ２けっしょうをていするかんじゃにこうのうどさんそでｃｏ２なるこーしす)
慢性的な高CO2血症を呈する患者に高濃度酸素でCO2ナルコーシス
(ｃｏ２なるこーしすをきたしたばあいのちりょうほうはじんこうこきゅうき)
CO2ナルコーシスをきたした場合の治療法は人工呼吸器
(こうｃｏ２けっしょうではのうけっかんかくちょうによりずがいないあつこうしん)
高CO2血症では脳血管拡張により頭蓋内圧亢進
(きかんしきょうけんさではせいけんをおこなうことができる)
気管支鏡検査では生検を行うことができる