介護記録その6
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問題文
(にんちしょうけあ)
認知症ケア
(「ごはんのしたくをするからかえる」などとうったえ、)
「ご飯の支度をするから帰る」などと訴え、
(げんかんまえをいったりきたりしている。)
玄関前を行ったり来たりしている。
(「くるまがくるまで」とたおるたたみをたのむと、)
「車が来るまで」とタオルたたみを頼むと、
(ふろあへいどうする。)
フロアへ移動する。
(たおるはしゅうちゅうしてたたんでいる。)
タオルは集中してたたんでいる。
(ａｈさんとすたっふのはなしでもりあがっている。)
AHさんとスタッフの話で盛り上がっている。
(いりょうてきけあ)
医療的ケア
(たんがらみのせきが４、５ふんおきにつづく。)
痰がらみの咳が４、５分おきに続く。
(みぎそくがいにてせなかをたたき、じりきではきだす。)
右側臥位にて背中を叩き、自力で吐き出す。
(かたいたんがでる。)
固い痰が出る。
(くちのなかをすぽんじぶらしでぬぐう。)
口の中をスポンジブラシでぬぐう。
(のどがこきゅうのたびにごろごろなっており、かおをしかめている。)
のどが呼吸のたびにゴロゴロ鳴っており、顔をしかめている。
(きゅういんを１０びょうていど２かいおこない、たんがひける。)
吸引を１０秒程度２回行い、痰が引ける。
(（ねんどたかくはくだく。ちゅうりょう）。)
（粘度高く白濁。中量）。
(こきゅうあんていしている。)
呼吸安定している。
(よくねむっており、ひょうじょう、いきづかいともおだやかでたんのからみなし。)
よく眠っており、表情、息づかいとも穏やかで痰のからみなし。
(みとり)
看取り
(うとうとしている。こえをかけ、あいす４くち、すいぶん３０ｃｃ。)
うとうとしている。声をかけ、アイス４口、水分30ｃｃ。
(むせはないがくびをすこしふってこばむ。)
むせはないが首を少し振って拒む。
(ややこきゅうはやい。（けつあつ９４／６１、みゃく９２、たいおん３６．２ど）)
やや呼吸早い。（血圧９４/６１、脈９２、体温３６．２度）
(めをはんぶんあけ「あした・・・つぎのかんじゃ・・・やまのぼり・・・」)
目を半分明け「明日・・・次の患者・・・山登り・・・」
(などとつぶやきながらてをあげなにかをさしている。)
などとつぶやきながら手を上げ何かを指している。
(てあしのさきがひえており、ひふがあおじろい。)
手足の先が冷えており、皮膚が青白い。